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          湖南精神病醫院

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          偏執型人格障礙


          時間:2019-09-28 作者:精神病康復醫院 點擊數:267

           一、概述

          無端的猜疑是是偏執型人格的典型特征。他們常常不顧事實地認為別人會欺騙、利用和傷害他們,或者即使存在明顯的事實,也不改變對他人的猜疑??偸菓岩伤丝赡艽嬖诘膶ψ约翰焕母鞣N可能,并因此懷疑他人、朋友或伴侶的不忠,難以維持與他人長期穩定的關系。

          在普遍猜疑的背景下,患者往往會對人際細節過度關注。人際交往中的的一些細節,例如語氣、眼神、甚至一些下意識的動作,都會被偏執型人格障礙患者進行惡意歸因(例如轉移目光意味著瞧不起自己;語氣平淡意味著想批評自己等)。他們常常錯誤地闡釋或夸大自己的疑慮,例如認為偶然出現的敲墻聲音是在故意挑釁自己等。因為猜疑,偏執型人格障礙患者常常處于憤怒與不安中。一部分患者會先下手為強,進而攻擊他人;而另一些患者則亦可能出現社會退縮現象,以回避讓他們感到擔心的場景。

          因為傾向于對他人進行惡意歸因,所以偏執型人格障礙患者有控制周圍環境的強烈欲望。他們常常表現得自負,容不得他人的批評。在具體的工作中,則常常表現得刻板、吹毛求疵、無法合作。

          另外,在遭遇嚴重應激或其他一些特殊情況時,患者還可能出現短暫的精神病性癥狀(持續數分鐘或數小時),甚至出現妄想型精神病或精神分裂癥的早期癥狀。但持續時間一般不長,不足以診斷其他的精神病性障礙。

          二、治療

          人格障礙的治療是一項長期而艱巨的工作。其主要治療原則是通過心理治療和藥物治療促進人格重建,使其逐漸適應社會。要在全面了解病情、成長經歷、家庭環境、教養方式、社會和心理環境的基礎上、制定個性化的治療策略。這種個性化的綜合治療涉及社會、家庭、心理和生物等多方面。藥物治療、心理治療,以及合理的教育和訓練是人格障礙治療的三種主要模式。一般認為,三者的結合可能更有益于人格障礙患者。

          三、預后

          由于人格障礙一旦形成就很難治療,預防至關重要。人格障礙形成于個體早年,因此,強調兒童早期教育、從幼年開始培養健全的人格對人格障礙發生的預防有十分重要的意義。良好的家庭教養方式、父母給予子女充分的關愛和呵護,避免家庭矛盾和破裂,為兒童創造良好的生活、居住、學習和人際環境,使兒童遠離精神創傷,可很大程度上避免人格的不良發展。當兒童出現情緒或行為問題時,應及時了解、關心、進行矯正,不能漠不關心或任其發展,必要時應尋求專業醫生的幫助。

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