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          湖南精神病醫院

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          戒斷綜合征的癥狀和治療方法


          時間:2019-09-28 作者:精神病康復醫院 點擊數:267

            戒斷綜合征的概念:戒斷反應(abstinence reaction)指停止使用藥物或減少使用劑量或使用拮抗劑占據受體后所出現的特殊的心理癥候群,其機制是由于長期用藥后,突然停藥引起的適應性反跳,不同藥物所致的戒斷癥狀因其藥理特性不同而不同,一般表現為與所使用的藥物作用相反的癥狀。例如酒精戒斷后出現的是興奮,失眠,甚至癲癇發作等癥狀群。治療應緩慢撤除成癮藥、預防戒斷綜合征、對癥處理。

            戒斷綜合征的病因:可產生戒斷綜合征的依賴性藥物有:1.苯二氮卓類2.苯丙胺3.大麻4.阿片類5.可卡因7.揮發性化合物8.煙堿

            戒斷綜合征常見疾?。?.阿片類戒斷綜合征2.苯二氮卓類戒斷綜合征3.中樞興奮劑戒斷綜合征4.戒煙引發的病癥(依賴戒斷綜合征)5.維生素B6依賴綜合征6.激素依賴性皮炎7.酒精中毒性精神障礙

            戒斷綜合征的癥狀和鑒別診斷:

            1.藥物依賴:又稱藥物成癮,指軀體和藥物相互作用引起的精神方面和軀體方面的改變,并在行為上常常有為了再度體驗這些藥物精神效果,有時為了避免沒有藥物而產生的不快感,而周期地、持續地使用藥物這種強迫性愿望的特征。

            2.戒斷性癇性發作:又稱“朗姆酒發作”,是酒精戒斷過程中(長期慢性酗酒中毒后相對或絕對禁酒)較常見的癥狀。90%以上的戒斷性癇性發作發生在停止飲酒后7~48小時,而且在13~14小時是發生的高峰時間。在抽搐活動期,腦電圖多不正常,但數天后可恢復??杀憩F為一次性發作但多數情況為突發的2~6次發作,有時更多。少數的患者發展成癲癇持續狀態多為大發作。局部性發作提示除酒精作用外有局部存在(多為外傷)。約1/3全身性戒斷抽搐發作的患者,發展成震顫譫妄狀態。

            戒斷綜合征的治療方法:

            1.緩慢撤除成癮藥

            一般成年人,成癮藥宜在1周內逐漸停完;體弱、成癮久和年老者,為避免斷藥過程中出現腦血管意外、虛脫,可緩慢減藥,在10天至2周內減完。維生素B族及維生素C及軀體支持療法可減輕戒斷時的痛苦,促大腦營養代謝療法,如能量合劑、腦復康等有助于擺脫戒斷癥狀。戒酒戒毒最好在戒毒中心或精神科病房進行。

            2.預防戒斷綜合征

            可遞減飲酒量或毒品量逐漸遞減代用品,直至停用。

            3.對癥處理

            口服苯二氯卓類藥物如地西泮,劑量應逐漸減少;出現癲癇發作者,可予苯妥因鈉。藥物持續應用一周后逐漸減量,直至停藥。必要時予支持療法,如補液、糾正電解質紊亂等。

            除對應的藥物治療外,如果患者戒斷反應比較強烈,專人24小時護理,及時與患者溝通、勸慰。為患者樹立信心,消除疑慮。



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