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          湖南精神病醫院

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          焦慮癥的癥狀和治療方法


          時間:2019-09-28 作者:精神病康復醫院 點擊數:267

          一. 焦慮癥的概念:焦慮綜合征為主要臨床表現的一組精神障礙;焦慮綜合征表現為精神癥狀和軀體癥狀。精神癥狀是指一種提心吊膽、恐懼和焦慮的內心體驗伴有緊張不安;軀體癥狀是在精神癥狀基礎上伴發自主神經系統功能亢進癥狀,如心慌、胸悶、氣短、口干、出汗、肌緊張性震顫、顫抖、顏面潮紅或蒼白等。

          二. 焦慮癥的癥狀和臨床表現:

          (1)生理方面:①增高的中樞神經系統警覺水平,可伴有睡眠障礙;②增高的機體交感神經系統的反應,心悸、出汗、口干、肌肉緊張、震顫等;③可有內臟器官功能失調及多系統的軀體癥狀。

          (2)心理方面:①對危險的過高評價和防御反應;②持續的精神緊張、不安、痛苦的情緒;③注意力不集中,思維效率下降。

          (3)行為方面:①無目的行為,動作增多,行為效能下降,運動性不安;②難以采取現實目標指向的行為;③緩解焦慮的行為,如回避、退縮,尋求刺激物質依賴。

          三. 焦慮癥的治療方法

          藥物治療原則:

          ①根據焦慮障礙的不同亞型和臨床特點選擇用藥;

          ②考慮到患者可能合并軀體疾病,藥物相互作用,藥物耐受性,有無并發癥等情況,應實施個體化的合理用藥;

          ③一般不主張聯用兩種以上的抗焦慮藥,應盡可能單一用藥,足量、足療程治療,可以聯用兩種作用機制不同的抗焦慮藥物;

          ④藥物治療從小劑量開始,1-2周后加量,在治療1周時評價患者的耐受性、依從性,4-6周后可采用推薦劑量,建議長期治療(1年以上);

          ⑤注意苯二氮卓類藥物依賴,如反跳性失眠、記憶受損,尤其老年人用藥后防止摔倒。

          目前臨床常用的治療藥物有苯二氮卓類藥物,選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑;

          心理療法:精神動力學心理治療認知療法、行為治療、生物反饋等。


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